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介護保険の被保険者(利用対象者)はだれ?

  範囲 サービス
受給条件
保険料の
支払い
第1号被保険者 65歳以上の方 要介護(要支援)状態
 
原則として老齢・退職・遺族・障害
年金から天引きです。
第2号被保険者 40歳から64歳までの
医療保険加入者
老化に起因する特定の病気※で、
要介護状態・要支援状態になった
場合
加入している医療保険の納付金に
上乗せして一括して納めます。

※特定疾病
がん末期/慢性関節リウマチ/筋萎縮性側索硬化症/後縦靭帯骨化症/骨折を伴う骨粗鬆症/初老期における認知症/パーキンソン病関連疾患/脊髄小脳変性症/脊柱管狭窄症/早老症/多系統萎縮症/糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症/脳血管疾患/閉塞性動脈硬化症/慢性閉塞性肺疾患/両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

※運営主体(保険者)は市町村・東京23区です。

介護保険サービスを
利用するまでの流れ

介護保険サービスを申請するまでの流れと
必要となるお金についてご案内します。

1市区町村の窓口へ申請

申請手続きは、本人、家族の他、指定居宅介護支援事業所、
介護保険施設、地域包括支援センター等に代行してもらう
事が出来ます。

2調査員の訪問

基本調査と特記事項(基本調査には盛り込めなく、調査員が
特に重要と思った事項)により利用者心身の状態を調査します。

3コンピューターによる1次判定

  • 調査票
  • +

  • 主治医による意見書

調査票および医師の意見書の一部をコンピュータにより判定します。

4介護認定審査会による2次判定

  • 1次判定
  • +

  • 特記事項
  • +

  • 主治医による意見書

1次判定、特記事項、主治医の意見をもとに、介護にかかる時間や
状態の維持改善する可能性を考慮し、判断します。

要支援・要介護度認定区分の目安

要介護5 最重度の介護を要する状態

居宅介護支援事業者

ケアプランの作成

自宅で居宅サービスを受ける場合、
居宅介護支援事業者のケアマネージャーが
利用者ごとにアセスメントを行いケアプランを作成、
サービスを手配します。ケアプランの作成費用は、
全額介護保険でまかなわれるため、料金はかかりません。
※施設サービスを利用する場合は各施設に直接申し込みます。

要介護4 重度の介護を要する状態
要介護3 中程度の介護を要する状態
要介護2 軽度の介護を要する状態
要介護1 部分的介護を要する状態
要支援2 部分的介護を要する状態で
改善する可能性が高い方

地域包括支援センター

介護予防ケアプランの作成

地域包括支援センターの保険師等が、アセスメントを行い、
要支援状態の改善や重度化の予防のためのプランを作成します。
※地域包括支援センターより委託を受けて、
居宅介護支援事業者が作成する場合もあります。

要支援1 日常生活で支援が必要な方
特定高齢者 介護や支援が必要となるおそれのある方

地域包括支援センター

介護予防ケアプランの作成

地域包括支援センターの保険師等が、アセスメントを行い、
背かつ昨日の改善や重度化の予防のためのプランを作成します。

自立 自立した生活が送れる全ての高齢者

介護保険で利用できるサービスの種類

要介護

介護サービス

  • 居宅サービス
  • 訪問サービス
  • ・訪問介護(ホームヘルプサービス)
  • ・訪問入浴介護
  • ・訪問看護
  • ・訪問リハビリテーション
  • ・居宅療養管理指導
  • 通所サービス
  • ・通所介護(デイサービス)
  • ・通所リハビリテーション(デイケア)
  • 短期入所サービス
  • ・短期入所生活介護
  • ・短期入所療養介護
  • その他
  • ・特定施設入居者生活介護
  • ・特定福祉用具購入
  • ・福祉用具貸与
  • ・住宅改修費の支給
  • ・居宅介護支援
  • 施設サービス
  • ・介護老人福祉施設
  • ・介護老人保健施設
  • ・介護療養型医療施設
  • 地域密着型サービス
  • ・夜間対応型訪問介護
  • ・認知症対応型通所介護
  • ・小規模多機能型居宅介護
  • ・認知症対応型共同生活介護
    (グループホーム)
  • ・地域密着型特定施設入居者生活介護
  • ・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

要支援

介護予防サービス

  • 居宅サービス
  • 訪問サービス
  • ・介護予防訪問介護
    (ホームヘルプサービス)
  • ・介護予防訪問入浴介護
  • ・介護予防訪問看護
  • ・介護予防訪問リハビリテーション
  • ・介護予防居宅療養管理指導
  • ※通所サービスの中で運動器の機能向上、栄養改善、
    口腔機能の向上等のサービスも利用できます。
    (選択的サービス)

  • 通所サービス※
  • ・介護予防通所介護(デイサービス)
  • ・介護予防通所リハビリテーション
    (デイケア)
  • 短期入所サービス
  • ・介護予防短期入所生活介護
  • ・介護予防短期入所療養介護
  • その他
  • ・介護予防特定施設入居者生活介護
  • ・特定介護予防福祉用具購入
  • ・介護老人保健施設
  • ・介護療養型医療施設
  • 地域密着型サービス
  • ・夜間対応型訪問介護
  • ・認知症対応型通所介護
  • ・小規模多機能型居宅介護
  • ・認知症対応型共同生活介護
    (グループホーム)
  • ・地域密着型特定施設入居者生活介護
  • ・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

特定高齢者

介護予防サービス

  • 運動器の機能向上
  • 栄養改善
  • 口腔機能の向上
  • 閉じこもり予防・支援
  • 認知症予防・支援
  • うつ予防・支援
  • その他

※地域支援事業は通所サービスを中心として行います。