介護保険の被保険者(利用対象者)はだれ？
| 範囲 | サービス 受給条件 |
保険料の 支払い |
|
|---|---|---|---|
| 第1号被保険者 | 65歳以上の方 | 要介護（要支援）状態 |
原則として老齢・退職・遺族・障害 年金から天引きです。 |
| 第2号被保険者 | 40歳から64歳までの 医療保険加入者 |
老化に起因する特定の病気※で、 要介護状態・要支援状態になった 場合 |
加入している医療保険の納付金に 上乗せして一括して納めます。 |
※特定疾病
がん末期／慢性関節リウマチ／筋萎縮性側索硬化症／後縦靭帯骨化症／骨折を伴う骨粗鬆症／初老期における認知症／パーキンソン病関連疾患／脊髄小脳変性症／脊柱管狭窄症／早老症／多系統萎縮症／糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症／脳血管疾患／閉塞性動脈硬化症／慢性閉塞性肺疾患／両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
※運営主体（保険者）は市町村・東京23区です。
介護保険サービスを
利用するまでの流れ
介護保険サービスを申請するまでの流れと
必要となるお金についてご案内します。
1市区町村の窓口へ申請
申請手続きは、本人、家族の他、指定居宅介護支援事業所、
介護保険施設、地域包括支援センター等に代行してもらう
事が出来ます。
2調査員の訪問
基本調査と特記事項（基本調査には盛り込めなく、調査員が
特に重要と思った事項）により利用者心身の状態を調査します。
3コンピューターによる１次判定
- 調査票
+
- 主治医による意見書
調査票および医師の意見書の一部をコンピュータにより判定します。
4介護認定審査会による２次判定
- １次判定
+
- 特記事項
+
- 主治医による意見書
１次判定、特記事項、主治医の意見をもとに、介護にかかる時間や
状態の維持改善する可能性を考慮し、判断します。
要支援・要介護度認定区分の目安
| 要介護5 | 最重度の介護を要する状態 |
居宅介護支援事業者 ケアプランの作成
自宅で居宅サービスを受ける場合、 |
|---|---|---|
| 要介護4 | 重度の介護を要する状態 | |
| 要介護3 | 中程度の介護を要する状態 | |
| 要介護2 | 軽度の介護を要する状態 | |
| 要介護1 | 部分的介護を要する状態 | |
| 要支援2 | 部分的介護を要する状態で 改善する可能性が高い方 |
地域包括支援センター 介護予防ケアプランの作成
地域包括支援センターの保険師等が、アセスメントを行い、 |
| 要支援1 | 日常生活で支援が必要な方 | |
| 特定高齢者 | 介護や支援が必要となるおそれのある方 |
地域包括支援センター 介護予防ケアプランの作成
地域包括支援センターの保険師等が、アセスメントを行い、 |
| 自立 | 自立した生活が送れる全ての高齢者 | |
介護保険で利用できるサービスの種類
要介護
介護サービス
- 居宅サービス
- 訪問サービス
- ・訪問介護(ホームヘルプサービス)
- ・訪問入浴介護
- ・訪問看護
- ・訪問リハビリテーション
- ・居宅療養管理指導
- 通所サービス
- ・通所介護(デイサービス)
- ・通所リハビリテーション(デイケア)
- 短期入所サービス
- ・短期入所生活介護
- ・短期入所療養介護
- その他
- ・特定施設入居者生活介護
- ・特定福祉用具購入
- ・福祉用具貸与
- ・住宅改修費の支給
- ・居宅介護支援
- 施設サービス
- ・介護老人福祉施設
- ・介護老人保健施設
- ・介護療養型医療施設
- 地域密着型サービス
- ・夜間対応型訪問介護
- ・認知症対応型通所介護
- ・小規模多機能型居宅介護
- ・認知症対応型共同生活介護
(グループホーム) - ・地域密着型特定施設入居者生活介護
- ・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
要支援
介護予防サービス
- 居宅サービス
- 訪問サービス
- ・介護予防訪問介護
(ホームヘルプサービス) - ・介護予防訪問入浴介護
- ・介護予防訪問看護
- ・介護予防訪問リハビリテーション
- ・介護予防居宅療養管理指導
※通所サービスの中で運動器の機能向上､栄養改善､
口腔機能の向上等のサービスも利用できます｡
(選択的サービス)
- 通所サービス※
- ・介護予防通所介護(デイサービス)
- ・介護予防通所リハビリテーション
(デイケア) - 短期入所サービス
- ・介護予防短期入所生活介護
- ・介護予防短期入所療養介護
- その他
- ・介護予防特定施設入居者生活介護
- ・特定介護予防福祉用具購入
- ・介護老人保健施設
- ・介護療養型医療施設
- 地域密着型サービス
- ・夜間対応型訪問介護
- ・認知症対応型通所介護
- ・小規模多機能型居宅介護
- ・認知症対応型共同生活介護
(グループホーム) - ・地域密着型特定施設入居者生活介護
- ・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
特定高齢者
介護予防サービス
- 運動器の機能向上
- 栄養改善
- 口腔機能の向上
- 閉じこもり予防･支援
- 認知症予防･支援
- うつ予防･支援
- その他
※地域支援事業は通所サービスを中心として行います。